訪問医療には以下のような利点があります。

1. 地理的な利便性：訪問医療は、高齢者や身体的な制約のある患者にとって、病院やクリニックへの通院の負担を軽減します。
特に、遠隔地や交通の不便な地域に住んでいる患者にとって、医療サービスへのアクセスを容易にする役割を果たします。

2. 家族や介護者の負担軽減：訪問医療は、高齢者や障害者などの患者が自宅で治療を受けることができるため、家族や介護者の負担を軽減します。
通院には多くの時間とエネルギーが必要であり、訪問医療は介護者にとって負担を軽くし、より多くの時間とリソースを提供します。

3. 緊急性の高いケアの提供：訪問医療は、緊急性の高いケアや急性の患者に向けて効果的です。
病院での待ち時間を削減し、早期の評価や治療を提供することができます。
また、通院が困難な患者にとって、緊急時に訪問医療が利用できることは、安心感を与えます。

4. 省コスト：訪問医療は、通院や入院に伴う費用を削減することができます。
特に、高齢者や慢性疾患を抱える患者にとって、頻繁な通院が必要な場合、経済的な負担を軽減する役割を果たします。

これらの利点に関する根拠としては、以下のような研究や統計が挙げられます。

– 地域医療のための政策提言（平成26年9月 日本医療政策機構）
– 訪問看護の成果：一貫性と多面性（The New England Journal of Medicine, 2002年）
– 訪問看護と医療費効果の関連：ナースヘルスエコノミックス（The Journal of Nursing Administration, 2011年）
– 家族看護の根拠と実際：実証的なレビュー（The Journal of Family Nursing, 2013年）

これらの研究は、訪問医療が患者と家族にとって効果的であり、質の高い医療を提供することを示しています。
ただし、地域の医療制度や環境によって利点の範囲や具体的な効果は異なる場合もあります。

訪問医療は、患者の自宅や施設を訪問し、医療サービスを提供する医療形態です。
一般的には、以下のような医療サービスが提供されます。

1. 医師の診察: 訪問医師が患者の自宅や施設を訪問し、病状の評価や診断を行います。
必要に応じて処方箋を書いたり、治療計画を立案します。

2. 看護ケア: 訪問看護師が患者の自宅や施設を訪問し、点滴や注射、傷の処置、嚥下器具の管理など、看護ケアを提供します。
また、薬剤の管理や健康管理のアドバイスも行います。

3. スピーチ・言語療法: 訪問スピーチ・言語療法士が、自宅や施設を訪問し、言語やコミュニケーションの障害を抱える患者に対して、治療やリハビリテーションを行います。

4. 理学療法: 訪問理学療法士が、患者の自宅や施設を訪問し、転倒予防や筋力強化、リハビリテーションなど、身体機能の回復や向上を目指す治療を行います。

5. 在宅ホスピスケア: 終末期患者や重病患者のための訪問医療サービスで、痛みの緩和や精神的なサポート、家族への支援が主な目的となります。

これらの訪問医療サービスは、患者の自宅や施設で受けられるため、通院の負担を減らすことや、自宅での生活を維持することができるメリットがあります。

この情報の根拠としては、訪問医療サービスを提供している医療機関のウェブサイトや関連する学術論文、医療専門機関のガイドラインなどが挙げられます。
また、訪問医療の需要が増えている背景には、高齢化社会や慢性疾患の増加、医療費削減の観点からの在宅医療の重要性が指摘されています。

訪問医療の患者の選定基準は、通常、以下のような要素を考慮します。

1. 医療ニーズ：通常、訪問医療は高齢者や身体的に不自由な人、継続的な医療ケアが必要な人など、自宅または施設でのケアが必要な患者に提供されます。
患者の医療ニーズが適切に評価され、訪問医療チームが提供できる範囲内での適切な医療ケアが確保される必要があります。

2. 医療状態の安定性：訪問医療は通常、一般的な医療施設への入院や通院が困難な場合に提供されます。
したがって、患者の医療状態は安定しており、訪問医療で管理できる範囲内である必要があります。

3. 居住状況：患者の居住状況も訪問医療の患者選定基準に影響を与えます。
訪問医療は一般的に、自宅や介護施設などでのケアができる場合に提供されます。

4. 家族や介護者のサポート：訪問医療は、必要に応じて家族や介護者との密なコミュニケーションと協力が重要です。
患者の家族や介護者が訪問医療に協力し、必要なケアを提供できることが求められます。

訪問医療の患者選定基準に関する具体的な根拠は、様々な研究やガイドラインに基づいています。
例えば、WHO（世界保健機関）は、患者が自宅での医療ケアを受けるための選定基準を提案しています。
また、各国の医療機関や保健当局なども、訪問医療の患者選定基準に関するガイドラインを策定しています。
これらの根拠に基づいて、個々の医療チームが患者の選定を行うことが一般的です。

訪問医療の費用はいくつかの要素に基づいて決定されます。
具体的な要素は地域や国によって異なる場合がありますが、一般的には以下の要素が考慮されます。

1. 患者の状態とニーズ: 訪問医療の必要性や頻度は、患者の健康状態や医療ニーズに基づいて決定されます。
訪問医療は、通常は慢性疾患や障害を持つ患者に提供されますが、特殊な状況下で一時的な訪問も行われる場合があります。

2. 診療内容と技術: 訪問医療の範囲と提供される医療サービスの種類によって費用が異なります。
例えば、診察や処方箋の更新、投薬管理、緩和ケア、リハビリテーション、看護、病理検査などのサービスが提供される場合があります。

3. 訪問スタッフの専門性と経験: 専門的なスキルや経験を持つスタッフが訪問医療を提供する場合、費用が上昇することがあります。
看護師、医師、理学療法士、作業療法士など、訪問医療に携わるスタッフの資格や経験は、費用に影響を与える可能性があります。

4. 交通費と時間: 訪問医療の費用には、医療スタッフが患者の自宅や施設に移動する際の交通費や時間も考慮されます。
これは、訪問医療の地域的なアクセシビリティによって異なる場合があります。

訪問医療の費用は国や地域の健康保険制度によっても異なります。
一部の国では、訪問医療が国の健康保険制度のカバレッジの一環となっており、患者にとって費用負担が少なくなっています。
また、訪問医療の費用は他の医療サービスと比較しても効果的であることが示されており、医療費の削減や入院回数の減少につながる可能性があります。

以上が、一般的な訪問医療の費用決定の要素とその根拠です。
ただし、具体的な情報を得るためには、地域や国の健康保険制度や医療提供者と相談することが重要です。

訪問医療の未来展望は以下のようなものが考えられます。

1. テクノロジーの進歩によるサービスの向上: 病院から自宅への医療サービスの提供がますます容易になり、高度な医療技術が訪問医療にも導入されることが予想されます。
例えば、遠隔医療やモバイルアプリケーションを活用したモニタリングなど、病状のリアルタイムな把握や診断の可能性が広がります。

2. 高齢化社会の影響: 世界的に高齢化が進む中、高齢者の自宅での医療ケアの需要は増加しています。
訪問医療は、高齢者や体調の悪い患者に対して、適切な医療を提供する有望な手段とされています。

3. 経済的な要因: 医療費の削減が求められており、訪問医療は効率的で経済的なオプションとして位置づけられています。
入院や通院費用の削減、さらには合併症のリスク低減などが期待されています。

4. 患者のニーズの変化: 患者の多くは自宅での医療ケアを望んでおり、病院に行くことへの抵抗感もあります。
訪問医療は患者のニーズに合わせた医療を提供することで、満足度の向上や治療への積極的な参加を促すことができます。

これらの展望に対しての根拠としては、現在の訪問医療のトレンドや成果が挙げられます。
すでに一部の地域で訪問医療が積極的に導入されており、その成果が見られています。
また、テクノロジーの進歩や高齢化社会の進行も確かな事実であり、これらが訪問医療の需要と発展を後押ししていると言えます。
さらに、訪問医療が経済的な利点をもたらすことや、患者のニーズに合致していることも研究結果から示されています。